Wichtige Hinweise

Hinweise zu diversen Sparten in der Krankenzusatzversicherun

Was muss beachtet bzw. erfragt / herausgefunden werden?

Alleine die allgemeinen Versicherungsbedingungen und Tarifbedingungen zählen!

Zahnzusatzversicherung

Wichtige Dinge, die zu klären sind bei der Betrachtung und Recherche:

  • Bis zu welchem Satz der Gebührenordnung GOZ (Gebührenordnung für Zahnärzte) wird bezahlt?
  • Gibt es eine Wartezeit?
  • Gibt es eine Zahnstaffel/Leistungsstaffel? Wenn ja, wie sieht diese aus?
  • Gibt es eine kummulierte Leistungsstaffel oder einzelne Obergrenzen für das jeweilige Jahr?
  • Preis-Leistungs-Verzeichnis vorhanden? (ist einschränkend!)
  • Verblendung bis zu welchem Zahn?
  • Sind auch Implantate und Inlays versichert?
  • Ist Kieferknochenaufbau / Augmentation mitversichert?
  • Gelten funktionsanalytische und funktionstherapeutische Leistungen als mitversichert?
  • Tarif nur für Zahnersatz (ZE) oder auch für Zahnbehandlung (ZB)?
  • Ist Kieferorthopädie (KFO) (vor allem bei Kindern) mitversichert?
  • Leistung in Prozent inkl. oder exklusive Kasse?
  • Bonusheft bei Kasse vorteilhaft oder gar Bedingung des Zusatztarifs?
  • Kalkulation nach Art der Lebensversicherung oder nach Art der Schadensversicherung?
  • Leistungserfahrungen
  • Verzicht auf das ordentliche Kündigungsrecht seitens des Versicherers?
Zusatzversicherung f. Heilpraktiker oder / und Naturheilverfahren:

Wichtige Dinge, die zu klären sind bei der Betrachtung und Recherche:

  • Bis zu welchem Satz der Gebührenodrnung für Heilpraktiker (GebüH) wird bezahlt?
  • Gib es eine Wartezeit?
  • Gibt es eine Leistungsstaffel?
  • Gibt es eine kummulierte Leistungsstaffel oder einzelne Obergrenzen für das jeweilige Jahr?
  • Ist ein Preis-Leistungs-Verzeichnis vorhanden?
  • Gilt das Hufelandverzeichnis als mitversichert?
  • Leistung nur nach GebüH oder auch GOÄ (für Ärzte mit Zusatzqualifikation)?
  • Verzicht auf das ordentliche Kündigungsrecht seitens des Versicherers?

Zusatzversicherung stationär (im Krankenhaus):

Wichtige Dinge, die zu klären sind bei der Betrachtung und Recherche:

  • 1 / 2 Bett?
  • freie Arztwahl? („Chefarztbehandlung“) ?
  • Leistung auch über Höchstsatz der Gebührenodrnung für Ärzte (GOÄ)? (also über 3,5 fach)
  • Gelten ambulante Operationen durch den Privatarzt als mitversichert?
  • Sind vor- und nachstationäre Untersuchungen mitversichert?
  • Erstattung der Differenzkosten für die Wahl eines anderen KHs?
  • Ist die stationäre Psychotherapie vollumfänglich eingeschlossen?
  • Regelung bei gemischten Heilanstalten? („Schwarzwaldklinik“)
  • Kalkulation mit Alterungsrückstellungen?
  • Verzicht auf das ordentliche Kündigungsrecht seitens des Versicherers?
Zusatzversicherung für Vorsorgeuntersuchungen

Zusatzversicherung Kostenerstattungsprinzip („kassenversichert und doch Privatpatient„)
Generell:

Ganz wichtig ist die richtige und vollständige Beantwortung der Gesundheitsfragen im Antrag.

Darüber sollte man sich nicht erst bei Antragstellung Gedanken machen, sondern

bereits im Vorfeld.

Sofern Vorerkrankungen vorhanden sind („alles was über Husten und Schnupfen hinausgeht“)

empfiehlt es sich, über einen unabhängigen Versicherungsmaker Risikovoranfragen zu stellen.

Zur Hilfe nimmt man dazu individuell passende Fragebögen und eine Art „Behandlungshistorie“.

Achtung!: Sofern falsche oder unvollständige Angaben gemacht wurden, kann der Versicherer

später anfechten, wird keine Leistung erbringen, den Vertrag kündigen und auch keine

Beiträge zurückbezahlen.

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